RESUMO Objetivos: analisar os efeitos de uma intervenção remota multiprofissional e da telenfermagem no tratamento da obesidade. Métodos: ensaio clínico pragmático de intervenção, realizado com adultos obesos. A intervenção remota multiprofissional com enfermeiro ocorreu durante 16 semanas mediante um aplicativo de mensagens. Analisaram-se variáveis de composição corporal, hemodinâmicas e laboratoriais, realizando a comparação dos resultados obtidos com o grupo que participou de intervenção multiprofissional presencial sem enfermeiro. A análise dos efeitos da intervenção foi feita comparando os grupos de intervenção e os momentos por meio do teste ANOVA para medidas repetidas. Resultados: o Grupo 1 obteve significância nas variáveis: porcentagem de gordura corporal (p = 0,008); glicemia (p = 0,014); insulina (p = 0,001); circunferência abdominal e de cintura; e colesterol HDL (p = 0,000). Conclusões: os efeitos da intervenção remota multiprofissional e da telenfermagem diminuíram significativamente as variáveis de risco para a síndrome metabólica no tratamento da obesidade.

ABSTRACT Objectives: to analyze the effects of a multiprofessional remote intervention and telenursing in the treatment of obesity. Methods: pragmatic clinical trial of intervention, conducted with obese adults. The multiprofessional remote intervention with a nurse occurred for 16 weeks through a messaging application. The application analyzed body composition, hemodynamic and laboratory variables, comparing the results obtained with the group that participated in face-to-face multiprofessional intervention without a nurse. The study investigated the effects of the intervention comparing the intervention groups and the moments through the ANOVA test for repeated measures. Results: Group 1 obtained significance in the variables: percentage of body fat (p = 0.008); blood glucose (p = 0.014); insulin (p = 0.001); abdominal and waist circumference; and HDL cholesterol (p = 0.000). Conclusions: the effects of multiprofessional remote intervention and telenursing significantly decreased the risk variables for metabolic syndrome in the treatment of obesity.

RESUMEN Objetivos: analizar efectos de una intervención remota multiprofesional y teleenfermería en el tratamiento de la obesidad. Métodos: ensayo clínico pragmático de intervención, realizado con adultos obesos. La intervención remota multiprofesional con enfermero ocurrió durante 16 semanas mediante un aplicativo de mensajes. Analizadas variables de composición corporal, hemodinámicas y laboratoriales, realizando comparación de resultados obtenidos con el grupo que participó de intervención multiprofesional presencial sin enfermero. Análisis de efectos de la intervención fue hecha comparando los grupos de intervención y los momentos por medio del test ANOVA para medidas repetidas. Resultados: el Grupo 1 obtuvo significación en las variables: porcentaje de gordura corporal (p = 0,008); glucemia (p = 0,014); insulina (p = 0,001); circunferencia abdominal y de cintura; y colesterol HDL (p = 0,000). Conclusiones: los efectos de la intervención remota multiprofesional y teleenfermería disminuyeron significativamente las variables de riesgo para la síndrome metabólica en el tratamiento de la obesidad.

resumo – Este artigo é uma atualização da revisão sistemática sobre Active Play publicada em 2018 por Mendes et al. Esta revisão sistemática incluiu estudos publicados entre 2018 até 2019. A busca de potenciais artigos foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: Pubmed / Medline, Web of Science, Bireme, Scielo e Scopus. Inicialmente, 471 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade. Porém, após análise aprofundada, apenas dois estudos permaneceram e foram incluídos na presente revisão. Destes artigos, apenas um apresentou informações individuais sobre a atividade física entre adolescentes de 12 a 17 anos de idade de Curitiba-PR e revelou que 77,2% deles eram fisicamente ativos no tempo livre. O outro estudo foi sobre as preferências por atividades de lazer entre adolescentes de Florianópolis-SC avaliados nos anos de 2001 e 2011. Este apresentou redução significativa na preferência pela prática de atividades físicas, enquanto o contrário foi observado para atividades sedentárias, como assistir TV, jogar videogame e usar o computador. Esses resultados, juntamente com as inconsistências nos pontos de corte do domínio active play entre os países envolvidos na Matriz Global 3.0, deixaram claro a necessidade de uma definição padrão e de uma ferramenta adequada para medi-la.

abstract – This paper is an update of the systematic review on Active Play published in 2018 by Mendes et al. This systematic review included studies published between 2018 and 2019. The search for potential articles was performed on the following electronic databases: Pubmed/Medline, Web of Science, Bireme, Scielo and Scopus. Initially, 471 papers met the eligibility criteria. However, after deeply analyzed, only two studies remained and were included in the present review. From these articles only one presented individual information on play activity among adolescents age (12-17 years) from Curitiba-PR and it reveals that 77,2% of them were physically active in their free time. The other study included was about the preferences for leisure activities among adolescents from Florianopolis-SC participants in two cross sectional studies in 2001 and 2011. It showed a significant reduction in the preferences for practicing physical activities, while the opposite occurs with sedentary activities like watching TV, playing video games, and using computers. These results along with the inconsistencies in benchmarks of the domain active play among countries involved in the Global Matrix 3.0 made clear the necessity of a standard definition and a proper tool to measure it.

ABSTRACT Objective: To understand the perception of adults with obesity about remote monitoring at the beginning of the pandemic of COVID-19. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study with participants in remote monitoring of a multi-professional treatment program in southern Brazil. Data was collected through digital platforms with interviews in written or audio-recorded records. The results were submitted to content analysis, thematic modality. Results: 26 women participated, emerging the thematic category "Difficulties and potentialities in adherence to lifestyle changes during the pandemic. Among the difficulties are the change of routine and increased anxiety; and, among the potentialities are the multi-professional accompaniment, decreased tension, and weight control. Final considerations: The participants' perception showed considerable weaknesses in adhering to the program, caused by social distance. Studies with remote interventions are essential to improve the quality of this type of health care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de adultos con obesidad bajo telemonitorización en el inicio de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con participantes en acompañamiento remoto de un programa de tratamiento multiprofesional de obesidad en el Sur brasileño. Datos recogidos por medio de plataformas digitales con entrevistas en registro escrito o audio grabado. Resultados sometidos al análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 26 mujeres, emergiendo la categoría temática "Dificultades y potencialidades en la adhesión a cambios en el estilo de vida durante la pandemia". Entre las dificultades, están el cambio de rutina y el aumento de ansiedad; y, entre las potencialidades, están el acompañamiento multiprofesional, disminución de tensión y control de peso. Consideraciones finales: Percepción de los participantes mostró fragilidades considerables en la adhesión al programa, causadas por el alejamiento social. Estudios con intervenciones remotas son importantes para mejorar la calidad de ese tipo de asistencia de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de adultos com obesidade sobre o monitoramento remoto no início da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, com participantes em acompanhamento remoto de um programa de tratamento multiprofissional da obesidade no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de plataformas digitais com entrevistas em registro escrito ou audiogravado. Os resultados foram submetidos àanálise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 26 mulheres, emergindo a categoria temática "Dificuldades e potencialidades na adesão às mudanças no estilo de vida durante a pandemia". Dentre as dificuldades, estão a mudança da rotina e o aumento da ansiedade; e, dentre as potencialidades, estão o acompanhamento multiprofissional, diminuição da tensão e controle de peso. Considerações finais: A percepção dos participantes mostrou fragilidades consideráveis na adesão ao programa, causadas pelo distanciamento social. Estudos com intervenções remotas são importantes para melhorar a qualidade desse tipo de assistência à saúde.

Resumo A prevalência da obesidade tem aumentado em todo o mundo em todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos. No Brasil, ainda é incerto a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes devido a maioria dos estudos serem de características regionais.Portanto,o propósito do presente estudo foi analisar a produção científica referente à prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes brasileiros. Realizou-se uma busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed, WEB of Science, LILACS, Scielo e BVS.Foram analisados 61 estudos, sendo identificado 17% de sobrepeso e 11,6% de obesidade.As prevalências de excesso de peso (26,4% vs 23,5%), sobrepeso (17% vs 16%) e obesidade (11,9% vs 9,1%) foram maiores entre os meninos comparados as meninas, respectivamente. As crianças e os adolescentes da Região Sul apresentaram maior prevalência de excesso de peso (33,2%) e sobrepeso (20,1%), e as do Sudeste maior prevalência de obesidade (18,2%). Nossa análise indicou que o Brasil apresenta um quadro de prevalência crescente de excesso de peso, similar ao de outros países.Os resultados reforçam o aumento da prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes no Brasil, especialmente pelo aumento da obesidade, que é considerada uma condição mais grave que o sobrepeso. Portanto, medidas preventivas para diminuir esta tendência de aumento do excesso de peso, bem como programas de tratamento da obesidade na infância e adolescência deve ser prioridade do Sistema único de Saúde (SUS).

Abstract The prevalence of obesity is rapidly increasing worldwide, no mattering age groups and socioeconomic status. In Brazil, it is still unclear the prevalence of obesity in children and adolescents, since most Brazilian studies have only verified regional prevalence of obesity. Therefore, the aim of the present study was to analyze the scientific production regarding the prevalence of weight excess in Brazilian children and adolescents. A search in the relevant electronic databases Medline/Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo and BVS was performed. After analyzing 61 studies, the overall prevalence was 25.5%. When sample was stratified weight excess degree, a prevalence of 17% and 11.6% for overweight and obesity were observed, respectively. Analyzing differences by sex, boys presented higher prevalence of overall weight excess (e.g., 26.4% vs 23.5%), overweight (17% vs 16%) and obesity (11.9% vs 9.1%) than girls. With respect to Brazilian regions and its differences, individuals from southern presented the highest prevalence of overall weight excess (33.2%) and overweight (20.1%). The southeastern region showed the highest prevalence of obesity (18.2%). The results obtained in the current study indicate that Brazil presents a scenario of crescent increasing on the prevalence of weight excess. These results are in accordance with studies from other countries, and reinforce the increase of the overall weight excess prevalence in Brazilian children and adolescents, highlighting the increasing of obesity rates, since it is a more concerning condition than overweight. Therefore, preventive measures to reduce weight excess increase, as well as treatment programs aiming to tackle obesity in childhood should be public health system top priority.

Resumo A cirurgia bariátrica (CB) ocasiona uma perda acentuada de massa corporal e gordura, com reflexos em outros tecidos corporais como o ósseo. Objetivou-se comparar o perfil de marcadores ósseos séricos e urinários e a densidade mineral óssea (DMO) de pessoas submetidas a CB classificadas como ativas ou sedentárias. A amostra foi composta por 89 pacientes submetidos a CB por bypass em Y de Roux, entre os anos de 2003 a 2013, de ambos os sexos. Foram realizadas avaliações antropométricas, composição corporal, DMO de coluna e fêmur por Absormetria por dupla emissão de raio-x (DXA) e variáveis bioquímicas, por meio de coletas séricas para a dosagem de cálcio, osteocalcina, PTH e coletas urinárias (urina-24 horas) para dosagem de deoxipiridinolina e cálcio. O nível de atividade física no lazer foi avaliado por questionário. A significância estatística foi estabelecida em 5%. A idade média dos grupos classificados como ativo e sedentário foi de [51,76(9,66)] e [47,06(12,16)] e o índice de massa corporal de [34,98(6,90)] e [29,26(5,92)], respectivamente. Houve diferenças nos níveis de osteocalcina (P=0,021), bem como tamanho de efeito pequeno observados nas variáveis: DMO do Fêmur total, osteocalcina, deoxipiridinolina e cálcio sérico (respectivamente d= 0.36; d=0.39; d=0.41; d=0.3). A adoção de um nível de atividade física considerada “alta” no lazer apresentou impacto positivo sobre os níveis circulantes de osteocalcina, além de outros parâmetros ósseos, indicando uma possível preservação da DMO no decorrer do processo de envelhecimento.

Abstract Bariatric surgery (BS) causes an exacerbated loss of body weight and fat, and can promote changes in other body tissues such as bone tissue. The aim of this study was to compare the profile of serum and urinary bone markers and bone mineral density (BMD) of active and sedentary patients after BS. The sample consisted of 89 patients, of both sexes, who underwent BS through the gastric bypass in Roux-Y, between years 2003 and 2013. Anthropometry, body composition, spine and femur BMD was evaluated by dual energy x-ray absormetry (DEXA), as well as biochemical variables through serum collected for the dosage of calcium, osteocalcin and PTH levels,and also 24-hours urine for deoxypyridinoline and calcium. The level of leisure-time physical activity was assessed by questionnaire. Statistical significance was set at 5%. The average age of active and sedentary groups was [51.76 (9.66)] and [47.06 (12.16)] and body mass index [34.98 (6.90)] and [29,26 (5.92)], respectively. There are statistically significant differences in osteocalcin levels between groups (p = 0.021), as well as small effect size observed in the following variables: BMD of the total femur, osteocalcin, deoxypyridinoline and serum calcium (respectively d = 0:36; d = 0:39; d = 00:41 d = 0.3).The incorporation of an active lifestyle demonstrated a positive impact on circulating levels of osteocalcin and other boneparameters, thereby indicating a possible preservation of BMD during the aging process.

RESUMO Os componentes da composição corporal usuais: massa magra (MM) e massa gorda (MG) e não-usuais: relação gordura-massa magra (RGM), índice de massa magra (IMM), índice de massa gorda (IMG) são preditores de alterações em parâmetros da síndrome metabólica (SM) de acordo com o estado nutricional. Nesse aspecto, o objetivo do presente estudo foi investigar e discriminar a sensibilidade dos componentes não usuais como indicadores de risco para SM em mulheres adultas de acordo com o estado nutricional. O estudo incluiu 338 mulheres de 25 a 74 anos de idade. Avaliou-se a MM, MG relativa e absoluta, IMM, o IMG e a RGM, circunferência de cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD). Constataram-se diferenças significativas entre os componentes usuais e não usuais da composição corporal para a CC, PAD e glicemia em jejum nos diferentes grupos: eutrófico, sobrepeso, obeso I, II e III; detectaram-se correlações entre os componentes da composição corporal quando comparados aos triglicerídeos e lipoproteínas de alta densidade (p<0,05). Além disso, a análise de curva ROC indicou que o IMM e o IMG podem discriminar os componentes relacionados à SM de maneira semelhante ao IMC. Conclui-se, que tanto os componentes usuais e não usuais da composição corporal podem detectar riscos associados ao sobrepeso e obesidade das mulheres analisadas nessa pesquisa.

ABSTRACT The usual parameters of body composition such as lean body mass (LM) and fat mass (FM) and the non-usual fat mass-lean ratio (FLMR), lean mass index (LMI), fat mass index (FMI) can potentially identify metabolic syndrome (MS) according to nutritional status. Accordingly, the present study aims to evaluate and discriminate LM, FM, FLMR, LMI, FMI and MS variables in women according to their nutritional status. A total of 338 women aged between 25 and 74 years were included in the study. LM, relative and absolute FM, FMI, LMI and FLMR, waist circumference (WC), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) were measured. Results have shown differences in the usual and non-usual body composition components for the WC, SBP and fasting glycemia among the different groups: eutrophic, overweight, obese I, II and III. In addition, correlations were noted between the components of body composition when compared to triglycerides and high-density lipoproteins (p <0.05). The ROC curve analysis demonstrated that LMI and FMI are able to detect MS in women in a similar way that IMC does. In conclusion, non-usual components of body composition might be an alternative way to detect MS in women, suggesting that they should be included as potential risks to develop MS. Finally, it is suggested the adoption of the non-usual components in addition with the traditional parameters in oder to diagnose the risk for MS in women.

RESUMO Racional: Observa-se o aumento da realização da cirurgia bariátrica como alternativa de tratamento para obesidade. Objetivo: Comparar a antropometria, composição corporal e aptidão física de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux. Métodos: Foram avaliadas 108 mulheres subdivididas em: operadas por convênios de saúde particulares (SAS, n=36), Sistema Único de Saúde (SUS, n=36) e um grupo equivalente não operado (NO, n=36). Foram realizados testes de aptidão física, antropometria e composição corporal, e avaliado nível de atividade física no lazer. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nas variáveis estudadas entre os grupos SAS, SUS e NO. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os grupos operados sedentários (n=28) e não operados sedentários (n=13) na antropometria e percentual de gordura, sendo ao grupo operado os índices mais altos. Conclusões: O nível de atividade física apresentou influência positiva sobre as variáveis antropométricas, de composição corporal de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica quando comparados aos não operados.

ABSTRACT Background: Bariatric surgery is an alternative to the obesity treatment. Aim: To compare anthropometric variables such as body composition and physical fitness of those who performed Roux-en-Y gastric bypass. Methods: Were evaluated 108 women. They were subdivided in three groups: those who performed the bariatric surgery by private health insurance (SAS, n=36); by the public health care (SUS, n=36), and an equivalent group which did not perform the surgery (NO, n=36). Were performed physical fitness, anthropometric and body composition tests. Was evaluated the level of physical activity during the leisure period. Results: Statistically significant differences were observed between the groups sedentary operated (n=28) and sedentary non-operated (n=13) on anthropometry and fat percentage, being the highest indexes in the group operated. Conclusion: The level of physical activity showed a positive influence related to anthropometric variables, body composition of the individuals who performed the bariatric surgery when compared to the ones non-operated.

RESUMO Introdução: O risco cardiometabólico está associado a diversos fatores, entre os quais, o estado nutricional tem papel destacado. Objetivos: Este estudo verificou a influência do estado nutricional sobre o Índice de Adiposidade Visceral (VAI, do inglês) e seus componentes em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo descritivo-associativo, de caráter transversal, realizado com 290 sujeitos de 10 a 18 anos, de ambos os sexos. Foram avaliados estatura, massa corporal, IMC, HDL-c, TG e VAI. Realizaram-se os testes Shapiro-Wilk, teste t de Student independente, U de Mann-Whitney, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, Post Hoc de Bonferroni, Correlação de Pearson e cálculo da razão de chances (odds ratio). A significância adotada foi de p < 0,05. Resultados: Os testes demonstraram haver diferenças significativas entre os sexos para a idade, HDL-c e VAI. Nas variáveis HDL-c, TG e VAI foram constatadas diferenças significativas entre os adolescentes eutróficos e as demais classificações do estado nutricional. Verificou-se também uma piora das variáveis utilizadas para o cálculo do VAI para os adolescentes com classificação do estado nutricional alterado (não eutróficos), indicando, portanto, maior risco cardiometabólico associado ao excesso de peso. Verificou-se forte correlação entre o VAI e o TG (0,865) e correlação moderada negativa entre VAI e HDL-c (-0,405). Após o odds ratio, constatou-se que os participantes com excesso de peso e CC alterada, respectivamente, apresentaram 2,3 e 1,5 vezes mais chance de risco cardiometabólico (VAI alterado). Conclusões: O estado nutricional é capaz de influenciar as variáveis de risco cardiometabólico, VAI, CC, TG e HDL-c em crianças e adolescentes. Nesta população, independente do sexo, à medida que o valor do IMC se eleva, há progressão de alterações metabólicas. Em complemento, o VAI apresentou uma correlação significativa com TG, HDL-c, IMC e CC das crianças e adolescentes do estudo, podendo assim ser visto como alternativa de predição do risco cardiometabólico.

ABSTRACT Introduction: The cardiometabolic risk is associated with several factors, among which nutritional status plays a prominent role. Objectives: This study verified the influence of nutritional status on the Visceral Adiposity Index (VAI) and its components in children and adolescents. Methods: Descriptive, associative, cross-sectional study performed with a sample of 290 individuals from 10 to 18 years of age of both sexes. We assessed height, body mass, BMI, HDL-c, TG, and VAI. The following tests were used: Shapiro-Wilk, independent Student t test, Mann-Whitney U-test, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, Bonferroni post hoc test, Pearson Correlation and odds ratio. The significance level was established at p<0.05. Results: The tests showed significant differences between the sexes for age, HDL-c, and VAI. Concerning the variables HDL-c, TG and VAI, significant differences were observed among the eutrophic adolescents and the other classifications of nutritional status. There was also a worsening of the variables used to calculate VAI for adolescents with altered nutritional status (non-eutrophic), indicating a higher cardiometabolic risk associated with overweight There was a strong correlation between VAI and TG (0.865) and moderate negative correlation between VAI and HDL-c (-0.405). After the odds ratio calculation, it was found that participants with overweight and altered WC, respectively presented 2.3 and 1.5 times more chance of cardiometabolic risk (altered VAI). Conclusions: The nutritional status is capable of influence the variables of cardiometabolic VAI, WC, TG, and HDL-c in children and adolescents. In this population, regardless of sex, as the BMI increases, there is a progression of metabolic changes. In addition, VAI index showed a significant correlation with TG, HDL-c, BMI, and WC of the children and adolescents in the study, which could be seen as an alternative to predict metabolic risk.

RESUMEN Introducción: El riesgo cardiometabólico se asocia con varios factores, incluyendo el estado nutricional, que tiene un papel importante. Objetivos: Este estudio examinó la influencia del estado nutricional sobre el Índice de Adiposi-dad Visceral (VAI, del inglés) y sus componentes en niños y adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo-asociativo, de carácter transversal, realizado con 290 sujetos de 10 a 18 años, de ambos sexos. Se evaluó la altura, la masa corporal, IMC, HDL-c, TG y VAI. Fueron realizadas las pruebas Shapiro-Wilk, prueba t de Student independiente, prueba U de Mann-Whitney, ANOVA One-Way, Kruskal-Wallis, prueba post hoc de Bonferroni, Correlación de Pearson y cálculo de la razón de posibilidades (odds ratio). La significación adoptada fue de p < 0,05. Resultados: Las pruebas demostra-ron diferencias significativas entre los sexos para la edad, HDL-c y VAI. En las variables HDL-c, TG y VAI se constataron diferencias significativas entre los adolescentes eutróficos y las otras clasificaciones del estado nutricional. También hubo un empeoramiento de las variables utilizadas para el cálculo del VAI para los adolescentes con clasificación de estado nutricional alterado (no eutróficos), lo que indica un mayor riesgo cardiometabólico asociado con el exceso de peso. Hubo una fuerte correlación entre VAI e TG (0,865) y correlación negativa moderada entre VAI y HDL-c (-0,405). Después del cálculo de la razón de posibilidades se encontró que los participantes con sobrepeso y CC alterada, respectivamente, presentaron 2,3 y 1,5 veces más probabilidades de riesgo cardiometabólico (VAI alterado). Conclusiones: El estado nutricional puede influir en las variables de riesgo cardiometabólico, VAI, CC, TG y HDL-c en niños y adolescentes. En esta población, independientemente del sexo, cuando el valor del IMC se eleva, hay progresión de los cambios metabólicos. Además, el VAI mostró una correlación significativa con TG, HDL-c, IMC y CC de los niños y adolescentes del estudio y, por lo tanto, se puede considerar como un predictor alternativo de riesgos cardiometabólicos.

Resumo Este estudo teve como objetivo verificar as diferenças entre as respostas de meninos e meninas a um programa multiprofissional de tratamento da obesidade sobre a aptidão física relacionada à saúde. Fizeram parte do estudo 163 adolescentes com excesso de massa corporal e idade entre 10 e 18 anos. Foram avaliados parâmetros antropométricos, composição corporal, flexibilidade, força e resistência abdominal e aptidão cardiorrespiratória antes e após 16 semanas de intervenção multiprofissional. A intervenção multiprofissional contou com a participação de profissionais de educação física, nutrição, psicologia e pediatria e teve como foco principal o incentivo a mudanças nos hábitos alimentares e de atividade física que pudessem promover alterações positivas nos parâmetros analisados. A intervenção teve frequência semanal de três sessões, sendo uma hora de intervenções teóricas com os profissionais de educação física, nutrição e psicologia e a outra hora destinada à prática regular de exercícios físicos, com predominância de exercícios físicos resistidos, aeróbios e prática de basquetebol. Após a intervenção tanto as meninas quanto os meninos apresentaram melhoras significativas nas variáveis IMC, circunferência de cintura e quadril, massa gorda relativa e absoluta, massa magra, flexibilidade, força/resistência abdominal e aptidão cardiorrespiratória, porém com resultados mais expressivos para as meninas sobre a circunferência de cintura, gordura corporal (kg), VO2max e força/resistência abdominal.

Abstract This study aimed to verify the differences between both boys and girls responses to a multidisciplinary program of obesity treatment on health-related physical fitness. One hundred and sixty three adolescents with excess body weight and aged 10 to 18 years took part in the present study. It was assessed anthropometric parameters, body composition, flexibility, abdominal strength/resistance and cardiorespiratory fitness before and after 16 weeks of a multiprofessional intervention. The multiprofessional intervention was developed by physical educators, nutritionist, psychologist, pediatrician and was focused on motivate eating and exercise changes which could promote positive changes on the parameters analyzed. The intervention was conducted three times per week in which theoretical intervention lasted one hour with physical educators, nutritionist and psychologist and another hour designated to practical interventions of the physical educators in which predominated resistance and aerobic exercise as well as basketball practice. After the intervention, both girls and boys presented significant improvements in BMI, waist and hip circumference, relative and absolute body fat, lean mass, flexibility, strength and resistance in abdominal and cardiorespiratory fitness; however the results were more expressive for girls on waist circumference, body fat (kg), VO2max and abdominal strength/resistance.

Avaliar os efeitos de um Programa Multiprofissional de Tratamento da Obesidade (PMTO) e de sua cessação sobre o perfil hemodinâmico de adolescentes. Foram avaliados 19 adolescentes com excesso de peso de 10 a 18 anos. Medidas antropométricas, pressão arterial e frequência cardíaca de repouso foram incluídas na análise. Os adolescentes completaram 16 semanas do PMTO com uma equipe multiprofissional focada em promover mudanças no estilo de vida dos adolescentes. Os mesmos retornaram para avaliação após oito semanas de cessação das atividades. Após o PMTO, foi observada redução na frequência cardíaca de repouso nas meninas sem diferença significativa para o momento de cessação. Os meninos apresentaram melhora para as variáveis: circunferência abdominal, IMC, gordura relativa e massa magra após o PMTO. Após o período cessação houve aumento significativo apenas no peso. Os resultados evidenciam o impacto positivo de um PMTO demonstrando efeitos diferentes de acordo com o gênero.

To evaluate the effects of a Multiprofessional Program of Obesity Treatment (PMTO) and its cessation on hemodynamic profile in adolescents. We evaluated 19 excess of weight adolescents aged from 10 to 18 years. Anthropometric measures, resting blood pressure and resting heart rate were included in analysis. Adolescents completed 16 weeks of PMTO with a multiprofessional team focused on promote lifestyle changes in adolescents. The same adolescents returned to evaluation after eight weeks of activities cessation. After PMTO, we observed reducing in heart rate of girls without differences to cessation moment. Boys presented improvement in variables: abdominal circumference, BMI, relative body fat and lean mass after PMTO. After cessation period there was significant increase on body weight. Results evidences the positive impact of PMTO demonstrating different effects according to gender.

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de um programa multiprofissional de tratamento da obesidade (PMTO) e de sua cessação sobre a aptidão física e composição corporal de adolescentes. Foi conduzido um estudo quase-experimental com 19 adolescentes com excesso de peso de ambos os gêneros e idade entre dez e 18 anos. Os mesmos foram submetidos a 16 semanas de intervenção com foco na mudança do comportamento alimentar e de atividade física. Na sequência, os adolescentes retornaram para avaliação após oito semanas de cessação das atividades. Foram observadas mudanças na aptidão cardiorrespiratória (26,39±6,18 mL/kg/min para 30,99±7,84 mL/kg/min) e gordura corporal (40,67±6,61% para 36,73±7,77%), com o PMTO, porém essas melhoras não se mantiveram após o período de cessação (27,56±7,31 mL/kg/min e 38,09±7,84%, respectivamente). Os resultados demonstraram que 16 semanas são suficientes para promover mudanças na aptidão física e composição corporal, entretanto, estas parecem não ser incorporadas no novo estilo de vida dos adolescentes.

The aim of the study was to evaluate the effects of a multiprofessional program for obesity treatment (PMTO) and its cessation on the physical fitness and body composition of adolescents. We conducted a quasi-experimental study with 19 overweight/obese adolescents of both gender and aged from 10 to 18 years. These adolescents participated of a 16-week intervention focused on the food change and exercise behavior. Subsequently, the adolescents returned for evaluation after eight weeks of cessation of the activities. We observed important changes related to the cardiorespiratory fitness (26.39±6.18ml/kg/min to 30.99±7.84ml/kg/min) and the body fat (40.67±6.61% to 36.73±7.77%), however, changes were not maintained after the cessation period (27.56±7.31ml/kg/min and 38.09±7.84%, respectively). The results showed that 16 weeks of PMTO were enough to improve the physical fitness and the body composition, but did not change the lifestyle of these adolescents in order to maintain the gains promoted by PMTO.

OBJETIVO: Avaliar o estágio de prontidão para mudança do comportamento (EPMC) alimentar e de atividade física de adolescentes e verificar a associação entre as variáveis gênero, faixa etária e classificação do índice de massa corpórea (IMC) com o EPMC. MÉTODOS: Foram avaliados 145 adolescentes entre dez e 18 anos interessados em ingressar no Programa Multiprofissional de Tratamento da Obesidade (PMTO). As avaliações incluíram, além dos EPMC, parâmetros antropométricos. A análise estatística envolveu a aplicação do teste t de Student para amostras independentes e do teste de Mann-Whitney na comparação entre os grupos. O teste do qui-quadrado de tendência foi utilizado para verificar se houve ou não associação entre as variáveis do estudo, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Em relação ao comportamento alimentar (quantidade e tamanho das porções), verificou-se associação entre IMC e o EPMC. Também foi observado que os adolescentes mais velhos apresentaram EPMC mais avançado em relação ao consumo de frutas e verduras. O mesmo se verificou em relação à prática habitual de atividade física. CONCLUSÕES: Há associação entre IMC e o EPMC relacionado ao comportamento alimentar (quantidade e tamanho das porções), do mesmo modo que entre a idade e o EPMC relacionado ao consumo de frutas e vegetais e prática habitual de atividade física. Recomenda-se a realização de estudos experimentais a fim de verificar se o EPMC tem poder preditivo em programas de intervenção destinados ao tratamento do excesso de peso

OBJECTIVE: To access the stage of readiness to change (SRC) dietary and physical activity behavior in adolescents and verify the association between the variables gender, age, body mass index (BMI) classification and the SRC. METHODS: 145 adolescents aged from ten to 18 years interested in joining the Multiprofessional Obesity Treatment Program were evaluated. Assessments included, in addition to SRC, anthropometric parameters. For independent analysis, Student's t-test was applied and Mann-Whitney test was applied to compare groups. The chi-square was used to verify possible associations between the variables of the study. A p<0.05 value was was considered significant. RESULTS: About the feeding behavior (amount and portion size), there was an association between BMI classification and SRC. The older adolescents showed more advanced stages in relation to consuming fruits and vegetables, and physical activity. The same was shown in relation to routine physical activities. CONCLUSIONS: There was an association between BMI classification and SRC regarding the amount and portion size, as well as between age and SRC related to fruits and vegetables consumption and physical activity. Experimental studies to verify the influence of SRC dietary and physical activity behaviors on the obesity treatment are needed.

OBJETIVO: Evaluar el estadio de prontitud para cambio del comportamiento (EPMC) alimentar y de actividad física de adolescentes y verificar la asociación entre las variables género, franja de edad y clasificación del índice de masa corporal (IMC) con los EPMC. MÉTODOS: Se evaluó a 145 adolescentes entre 10 y 18 años interesados en ingresar en el Programa Multiprofesional de Tratamiento de la Obesidad (PMTO). Las evaluaciones incluyeron, además de los EPMC, parámetros antropométricos. El análisis estadístico involucró la aplicación de la prueba t de Student para muestras independientes y de la prueba de Mann-Whitney en la comparación entre los grupos. La prueba del chi cuadrado de tendencia fue utilizada para verificar si hubo o no asociación entre las variables del estudio, siendo significante p<0,05. RESULTADOS: Respecto al comportamiento alimentar (cantidad y tamaño de las porciones), se verificó la asociación entre IMC y los EPMC. También se observó que los adolescentes mayores presentaron EPMC más avanzados respecto al consumo de frutas y verduras. Lo mismo se verificó respecto a la práctica habitual de actividad física. CONCLUSIONES: Hay asociación entre IMC y los EPMC relacionados al comportamiento alimentar (cantidad y tamaño de las porciones), del mismo modo que entre la edad y los EPMC relacionado al consumo de frutas y vegetales y práctica habitual de actividad física. Se recomienda la realización de estudios experimentales a fin de verificar si el EPMC tiene poder predictivo en programas de intervención destinados al tratamiento del exceso de peso.

OBJETIVO: Traduzir para a língua portuguesa e adaptar o conteúdo do questionário de avaliação dos estágios de prontidão para mudança do comportamento alimentar e de atividade física proposto por Sutton et al para a aplicação em adolescentes, além de verificar a consistência interna e a reprodutibilidade da nova versão do instrumento. MÉTODOS: A validação de conteúdo foi realizada por um grupo multiprofissional, foi consultado após a tradução e re-tradução do instrumento com o intuito de gerar uma versão coerente, seguida da adaptação cultural realizada por meio de escala Likert, que objetivou analisar a clareza e a relevância, avaliada pelos adolescentes para cada uma das afirmações. A reprodutibilidade e a consistência interna foram analisadas pelo preenchimento do questionário por 32 adolescentes obesos de ambos os sexos, ingressantes em programa de tratamento multiprofissional da obesidade, com idade média de 13,5 (±1,6) anos e peso médio de 86,1kg (±18,8). Para avaliar a consistência interna, aplicou-se o coeficiente Alpha de Cronbach e, para a reprodutibilidade, os coeficientes de correlação de Pearson, Spearman e intraclasse, além do teste t. RESULTADOS: Os resultados revelaram alta reprodutibilidade do instrumento e, no que diz respeito à consistência interna, foram demonstrados bons índices de confiabilidade para todos os domínios, tendo em vista que todos eles apresentaram valores superiores ou bem próximos a 0,70. CONCLUSÕES: O questionário apresentou boa consistência interna e reprodutibilidade para avaliar o estágio de prontidão de mudança do comportamento alimentar e de atividade física em adolescentes obesos. Contudo, para que a validade externa do instrumento seja confirmada, é oportuno que outros estudos sejam realizados.

OBJECTIVE: To translate into Portuguese the contents of the questionnaire for adaptation assessment of dietary and physical activity changes proposed by Sutton et al, to be used with adolescents; and to verify the internal consistency and reliability of this tool. METHODS: The content validation was accomplished by a multidisciplinary group, which was consulted after the translation and back translation of the instrument in order to generate a coherent version, followed by the cultural adaptation performed using a Likert's scale, from which adolescents assessed clarity and relevance of each statement. The reliability and internal consistency of the tool were assessed by a questionnaire applied to 32 obese adolescents of both genders from a multiprofessional program for obesity treatment. They had, on average, 13.5±1.59 years old and 86.1±18.8kg. The Cronbach's alpha coefficient was used to assess the internal consistency, as well as Pearson, Spearman and intraclass correlation coefficients. Also the t-test was used to assess reliability. RESULTS: The results of test and retests revealed the high reliability of the tool. Internal consistency showed good reliability rates for all areas, with all values higher than or near to 0.70. CONCLUSIONS: The questionnaire presented good internal consistency and reliability in obese adolescents. However, it is appropriate to carry out further studies in order to confirm the external validity of the instrument.

RESUMO Este estudo tem por objetivo verificar a influência de um programa de exercícios físicos aeróbios sobre o perfil lipídico de pacientes idosas, portadoras de Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Foram selecionados 40 pacientes do gênero feminino com idade maior ou igual a 60 anos. A amostra foi distribuída em dois grupos de 20 pacientes cada: Grupo Treinado, que recebeu orientação nutricional e participou das sessões supervisionadas de exercício físico aeróbio, e Grupo Controle, que recebeu somente orientação nutricional. A intervenção teve a duração de 12 semanas. O protocolo de exercício foi aplicado três vezes por semana, tendo cada sessão 1 h de duração. Os dados obtidos mostraram que o protocolo desenvolvido promoveu redução significativa nos triglicerídeos séricos (pré-teste= 190 ± 76,67 e pós-teste= 125,33 ± 45,82 mg/dL, p<0,05) e no LDL-colesterol (pré-teste= 147,98 ± 29,98 e pós-teste= 122,24 ± 17,61 mg/dL, p<0,05) no Grupo Treinado. Os resultados permitiram concluir que o programa de exercícios adotado promoveu melhora no perfil lipídico de pacientes idosas portadoras de DM tipo 2, demonstrando a importância da prática de atividade física orientada em Unidades Básicas de Saúde.

ABSTRACT This study aims to evaluate the influence of a physical exercise program on the lipid profile in type 2 diabetic elderly women. The patients were selected from a Basic Unit of Health (Mandacaru - NIS II, Maringá, Paraná), that attends 200 type 2 diabetic subjects. Among these patients, 40 women aged 60 years or more were randomically selected. The sample was distributed in two groups of 20 patients each: the Trained Group (TG), that received nutritional instructions and participated in supervised sessions of aerobic physical exercise; Control Group (CG), that received only nutritional instructions. The exercises were applied three times a week, one hour each session. Results showed that the adopted protocol promoted a significant reduction in triglycerides levels (pre-test = 190 ± 76,67 and post-test = 125,33 ± 45,82 mg/dL, p<0,05) and also in the LDL-cholesterol (pre-test = 147,98 ± 29,98 and post-test = 122,24 ± 17,61 mg/dL, p<0,05) for the TG. Therefore, we concluded that the adopted exercise program improved the lipid profile in type 2 diabetic elderly women , showing the importance of practicing oriented physical activity in health primary units.

The increase in the prevalence of obesity among children and adolescents represents a complex challenge for families and society at large, because once manifested, this condition can lead to several comorbidities and significantly affect the quality of life of those involved. As a result, the Maringá Obesity Association (AOM) in cooperation with the Physical Education department at the State University of Maringá have been developing for almost 2 years a program named "Living Healthy", which assists youngsters between 11 and 17 years old. The purpose of this study was to describe the characteristics of the program and its participants, comparing it to others similar programs. The program has the duration of 16 weeks per semester. Up to the first semester of 2007, 40 teenagers had been assisted, of which 29 finished the program. The drop-out rate is comparable to other studies, and represents an issue to be dealt in these programs. Another aspect in common with many other analyzed programs has to do with actual weight reduction, which has usually been unsatisfactory. Nonetheless, there have been evident improvements in the physical aptitude of participants.

El aumento del predominio de la obesidad entre niños y adolescentes representa un complejo desafío para las familias y la sociedad, porque una vez que esto se instala puede causar muchas comorbididades, y afecta muy expresivamente la calidad de vida de estas personas. De este modo, la Asociación de Obesos de Maringa - AOM, en sociedad con el Departamento de Educación Física de la Universidad Estatal de Maringa, viene desarrollando, hace aproximadamente 2 años, el programa Viviendo con Salud, que atiende adolescentes de 11 a 17 años. El propósito de este trabajo fue describir las características del programa y de los participantes, comparándolo con los otros programas similares. El programa tiene la duración de 16 semanas por semestre. Hasta el primer semestre de 2007, fueron atendidos 40 adolescentes, de estos 29 concluyeron el programa. La tasa de desistimientos es comparable a otros estudios y representa una cuestión a ser trabajada en estos programas. Otro aspecto común entre los varios programas analizados y la presente intervención dice respecto a la reducción de peso, que acostumbra ser pequeña. Sin embargo, hay evidentes mejoras en la aptitud física de los participantes.

O aumento da prevalência da obesidade entre crianças e adolescentes representa um complexo desafio para as famílias e a sociedade, pois, uma vez instalada, predispõe a uma série de comorbidade, além de afetar, de forma expressiva, a qualidade de vida dessas pessoas. Deste modo, a Associação de Obesos de Maringá - AOM, em parceira com o Departamento de Educação Física da Universidade Estadual de Maringá, vem desenvolvendo, há aproximadamente dois anos, o programa Vivendo com Saúde, que atende adolescentes de 11 a 17 anos. O propósito deste trabalho foi descrever as características do programa e dos participantes, comparando-o a outros programas similares. O programa tem duração de 16 semanas por semestre. Até o primeiro semestre de 2007, foram atendidos 40 adolescentes, dos quais 29 concluíram o programa. A taxa de desistentes é comparável a de outros estudos e representa uma questão a ser trabalhada nestes programas. Outro aspecto comum entre os vários programas analisados e a presente intervenção diz respeito à redução de peso, que costuma ser pequena. No entanto, há evidentes melhoras na aptidão física dos participantes.